Apnées du sommeil: un question de fluid?

Redolfi S
Primo
;
2015-01-01
2015
Résumé La prévalence des apnées obstructives du sommeil est plus élevée chez les patients présentant une rétention hydrosodée, telle que l’insuffisance cardiaque chronique (ICC), que dans la population générale. Chez les patients en ICC, les apnées centrales, rares en population générale, sont également fréquentes. Quoique la physiopathologie des apnées centrales et obstructives soit multifactorielle, ces observations suggèrent que la rétention des fluides contribue au développement des deux types d’apnées chez ces patients. En particulier, l’excès de fluide accumulé dans les jambes pendant le temps passé en position verticale peut être redistribué selon un axe caudorostral en position allongée, tout au long de la nuit. Une partie de ces fluides peut atteindre le cou, augmentant la pression tissulaire autour des voies aériennes supérieures et prédisposant aux apnées obstructives. Chez les patients en ICC, les fluides peuvent également s’accumuler au niveau des poumons entraînant une hyperventilation à l’origine d’une baisse de la PaCO2 au-dessous du seuil apnéique, conduisant à l’apparition d’apnées centrales. Cet article a pour but de faire le point sur les différentes études ayant exploré le rôle du transfert de fluide dans la genèse des apnées tant obstructives que centrales.
Apnées du sommeil; Fluide
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