Accountability e controlli in sanità

REGINATO, ELISABETTA

2016-01-01

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Abstract

Rendere conto della propria attitudine a tutelare la salute, nel rispetto di adeguati criteri di sostenibilità finanziaria, è una delle maggiori sfide che i sistemi sanitari sono oggi chiamati ad affrontare. Tale obiettivo è ancora più rilevante in un contesto caratterizzato dalla crescita della domanda e dei costi unitari e dalla necessità di contenimento dei bilanci pubblici. La libera circolazione dei pazienti tra le regioni italiane e, in prospettiva, tra gli stati dell’Unione Europea mette in concorrenza i differenti sistemi locali e li induce a promuovere l’efficienza, la qualità e l'integrità. Nel settore sanitario peraltro si manifesta in maggior misura il fenomeno della corruzione che incide pesantemente sulla qualità dei servizi e mina la fiducia dei cittadini. Il processo di “resa del conto” è noto in letteratura con il termine accountability e la sua efficacia è legata al fatto che i soggetti siano sottoposti a un processo di valutazione. A tal fine, un ruolo cardine è assunto dai Sistemi di Controllo Interno (SCI), la cui funzionalità è valutata in confronto con il modello internazionale denominato Public Internal Financial Control (PIfC). Il libro affronta il ruolo assunto dagli SCI nei processi di accountability e la loro utilità nel migliorare la qualità e la sostenibilità dei sistemi sanitari e, in particolare, del Servizio sanitario nazionale italiano.