HBcAb Positivity Increases the Risk of Severe Hepatic Fibrosis Development in HIV/HCV-Positive Subjects From the ICONA Italian Cohort of HIV-Infected Patients

Vincenzo Malagnino;Carlotta Cerva;Antonella Cingolani;Francesca Ceccherini-Silberstein;Alessandra Vergori;Gianluca Cuomo;Carlo Federico Perno;Massimo Puoti;Antonella d'Arminio Monforte;Alessandro Cozzi-Lepri;Massimo Andreoni;Loredana Sarmati;ICONA Foundation Study Group : A. d’Arminio Monforte;A. Antinori;M. Andreoni;A. Castagna;F. Castelli;R. Cauda;G. Di Perri;M. Galli;R. Iardino;G. Ippolito;A. Lazzarin;G. C. Marchetti;G. Rezza;F. von Schloesser;P. Viale. A. d’Arminio Monforte;A. Antinori;A. Castagna;F. Ceccherini-Silberstein;A. Cozzi-Lepri;E. Girardi;A. Gori;S. Lo Caputo;F. Maggiolo;C. Mussini;M. Puoti;C. F. Perno;A. Antinori;F. Bai;A. Bandera;S. Bonora;M. Borderi;A. Calcagno;M. R. Capobianchi;A. Castagna;F. Ceccherini-Silberstein;S. Cicalini;A. Cingolani;P. Cinque;A. Cozzi-Lepri;A. d’Arminio Monforte;A. Di Biagio;R. Gagliardini;E. Girardi;N. Gianotti;A. Gori;G. Guaraldi;G. Lapadula;M. Lichtner;A. Lai;S. Lo Caputo;G. Madeddu;F. Maggiolo;G. Marchetti;E. Merlini;C. Mussini;S. Nozza;C. F. Perno;S. Piconi;C. Pinnetti;M. Puoti;E. Quiros Roldan;R. Rossotti;S. Rusconi;M. M. Santoro;A. Saracino;L. Sarmati;V. Spagnuolo;V. Svicher;L. Taramasso. A. Cozzi-Lepri;I. Fanti;L. Galli;P. Lorenzini;A. Rodanó;M. Macchia;A. Tavelli;A. Bove;A. Camposeragna;M. Errico;M. Manfredini;A. Perziano;V. Calvino. F. Carletti;S. Carrara;A. Di Caro;S. Graziano;F. Petroni;G. Prota;S. Truffa;A. Giacometti;A. Costantini;V. Barocci;G. Angarano;L. Monno;E. Milano;F. Maggiolo;C. Suardi P. Viale;V. Donati;G. Verucchi;F. Castelnuovo;C. Minardi;E. Quiros Roldan;B. Menzaghi, C. Abeli;L. Chessa;F. Pes;B. Cacopardo;B. Celesia;J. Vecchiet;K. Falasca;A. Pan, S. Lorenzotti;L. Sighinolfi, D. Segala;P. Blanc, F. Vichi (Firenze);G. Cassola;M. Bassetti;A. Alessandrini;N. Bobbio;G. Mazzarello;M. Lichtner, L. Fondaco;P. Bonfanti, C. Molteni;A. Chiodera, P. Milini;G. Nunnari, G. Pellicanò;A. d’Arminio Monforte;M. Galli;A. Lazzarin;G. Rizzardini;M. Puoti;A. Castagna;E. S. Cannizzo;M. C. Moioli;R. Piolini;D. Bernacchia;A. Poli;C. Tincati;C. Mussini, C. Puzzolante (Modena);C. Migliorino, G. Lapadula;V. Sangiovanni;G. Borgia;V. Esposito;G. Di Flumeri;I. Gentile;V. Rizzo;A. M. Cattelan, S. Marinello;A. Cascio, M. Trizzino;D. Francisci, E. Schiaroli;G. Parruti, F. Sozio;C. Lazzaretti, R. Corsini;M. Andreoni;A. Antinori;R. Cauda;A. Cristaudo;V. Vullo;R. Acinapura;S. Lamonica;M. Capozzi;A. Mondi;A. Cingolani;M. Rivano Capparuccia;G. Iaiani;A. Latini;G. Onnelli;M. M. Plazzi;G. De Girolamo;A. Vergori;M. Cecchetto, F. Viviani;G. Madeddu, A. De Vito;B. Rossetti, F. Montagnani;A. Franco, R. Fontana Del Vecchio;C. Di Giuli;P. Caramello;G. Di Perri;S. Bonora;G. C. Orofino;M. Sciandra;A. Londero;V. Manfrin, G. Battagin;G. Starnini, A. Ialungo

2021-01-01

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Abstract

Background The aim of this study was to investigate the impact of anti-HBc (HBcAb) positivity on the progression of liver fibrosis (Fibrosis-4 score >3.25) in the Italian cohort of HIV-infected individuals naïve to antiretroviral treatment (ICONA). Methods All patients with FIB-4 <3.25 at baseline were evaluated prospectively: 6966 people with HIV (PWH) were screened and classified based on hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) serology. Results Patients who were HBcAb+/HCV-/HBs antigen (HBsAg)- and HCV+/HBcAb+/HBsAg- or HBsAg+/HBcAb+/HCV- had CD4+ cell counts below the nadir and significantly higher prevalence of AIDS diagnosis at baseline than the other groups (P < .0001). A Cox regression model adjusted for age, HIV transmission mode, country of birth, and alcohol consumption showed a higher relative risk (HR) of progression to FIB-4 >3.25 in HCV+/HBcAb+/HBsAg- patients (HR, 7.2; 95% CI, 3 8–13.64). Conclusions HBcAb+ contributes to liver damage in HIV+/HCV+/HBcAb+/HBsAg- subjects. A careful monitoring for signs of previous HBV infection is needed in this kind of patients.