How radical prostatectomy procedures have changed over the last 10 years in Italy: a comparative analysis based on more than 1500 patients participating in the MIRROR-SIU/LUNA and the Pros-IT CNR study

Gacci M.;Artibani W.;Bassi P.;Bertoni F.;Bracarda S.;Briganti A.;Carmignani G.;Carmignani L.;Conti G.;Corvo R.;De Nunzio C.;Fusco F.;Graziotti P.;Greco I.;Maggi S.;Magrini S. M.;Mirone V.;Montironi R.;Morgia G.;Muto G.;Noale M.;Pecoraro S.;Porreca A.;Ricardi U.;Russi E.;Russo G.;Salonia A.;Simonato A.;Serni S.;Tomasini D.;Tubaro A.;Zagonel V.;Crepaldi G.;Conti G. N.;Gacci M.;Alitto A. R.;Ambrosi E.;Antonelli A.;Aristei C.;Bardari F.;Bardoscia L.;Barra S.;Bartoncini S.;Basso U.;Becherini C.;Bellavita R.;Bergamaschi F.;Berlingheri S.;Berruti A.;Borghesi M.;Bortolus R.;Borzillo V.;Bosetti D.;Bove G.;Bove P.;Brausi M.;Bruni A.;Bruno G.;Brunocilla E.;Buffoli A.;Buglione M.;Buttigliero C.;Cacciamani G.;Caldiroli M.;Cardo G.;Carrieri G.;Castelli E.;Castrezzati E.;Catalano G.;Cattarino S.;Catucci F.;Cavallini Francolini D.;Ceccarini O.;Celia A.;Chiancone F.;Chini T.;Cianci C.;Cisternino A.;Collura D.;Corbella F.;Corinti M.;Corsi P.;Cortese F.;Corti L.;deCosimo N.;Cristiano O.;Rolando D. A.;Da Pozzo L.;D'Agostino D.;D'Elia C.;Dandrea M.;De Angelis M.;De Angelis P.;De Cobelli O.;De Concilio B.;De Lisa A.;De Luca S.;De Stefani A.;Deantoni C. L.;Degli Esposti C.;Destito A.;Detti B.;Di Muzio N.;Di Stasio A.;Di Stefano C.;Di Trapani D.;Difino G.;Falivene S.;Farullo G.;Fedelini P.;Ferrari I.;Ferrau F.;Ferro M.;Fodor A.;Fontana F.;Francesca F.;Francolini G.;Frata P.;Frezza G.;Gabriele P.;Galeandro M.;Garibaldi E.;Gennari P. G.;Gentilucci A.;Giacobbe A.;Giussani L.;Giusti G.;Gontero P.;Guarneri A.;Guida C.;Gurioli A.;Huqi D.;Imbimbo C.;Ingrosso G.;Iotti C.;Italia C.;La Mattina P.;La Rocca R.;Lamanna E.;Lastrucci L.;Lazzari G.;Liberale F.;Liguori G.;Lisi R.;Lohr F.;Lombardo R.;Lovisolo J. A.;Ludovico G. M.;Macchione N.;Maggio F.;Malizia M.;Manasse G.;Mandoliti G.;Mantini G.;Marafioti L.;Marciello L.;Marconi A. M.;Martilotta A.;Marzano S.;Masciullo S.;Maso G.;Massenzo A.;Mazzeo E.;Mearini L.;Medoro S.;Mole R.;Monesi G.;Montanari E.;Montefiore F.;Montesi G.;Moro G.;Muscas G.;Musio D.;Muto P.;Muzzonigro G.;Napodano G.;Negro C. L. A.;Nidini M.;Ntreta M.;Orsatti M.;Palazzolo C.;Palumbo I.;Parisi A.;Parma P.;Pavan N.;Pericolini M.;Pinto F.;Pistone A.;Pizzuti V.;Platania A.;Polli C.;Pomara G.;Ponti E.;Porcaro A. B.;Porpiglia F.;Pugliese D.;Pycha A.;Raguso G.;Rampini A.;Randone D. F.;Roboldi V.;Roscigno M.;Ruggieri M. P.;Ruoppo G.;Sanseverino R.;Santacaterina A.;Santarsieri M.;Santoni R.;Scagliarini S.;Scagliotti G. V.;Scanzi M.;Scarcia M.;Schiavina R.;Sciarra A.;Sciorio C.;Scolaro T.;Scuzzarella S.;Selvaggio O.;Serao A.;Signor M. A.;Silvani M.;Silvano G.;Silvestris F.;Simeone C.;Simone V.;Spagnoletti G.;Spinelli M. G.;Squillace L.;Tombolini V.;Toninelli M.;Triggiani L.;Trinchieri A.;Trodella L.;Luca E.;Trodella L.;Trombetta C.;Tronnolone L.;Tucci M.;Urzi D.;Valdagni R.;Valeriani M.;Vanoli M.;Vitali E.;Volpe A.;Zaramella S.;Zeccolini G.;Zini G.;Acanfora F.;Aiello E.;Alchiede S.;Altieri V.;Anceschi C.;Aragona F.;Balloni F.;Barasolo E.;Barba G.;Bartoletti R.;Bigazzi B.;Belgrano E.;Salvatore S.;Battaglia M.;Bellei L.;Bettin A.;Bianchi G.;Bombieri L.;Brancato T.;Breda G.;Caggiano S.;Calabro A.;Caldironi M.;Campo B.;Capobianco S.;Capparelli F.;Carbone A.;Carlo D.;Catalano G.;Catanzaro F.;Ciaraldi F.;Cicalese V.;Cisternino A.;Corbu C.;Cosciani Cunico S.;Cosentino V.;Crimi A.;Cucchiarale G.;Cuscuna D.;Damiano R.;D'Armiento M.;De Cobelli O.;De Dominicis C.;De Grande G.;Del Boca C.;D'Elia A.;De Lisa A.;De Luca S.;De Mayo E.;De Martin M.;Di Clemente L.;Di Meo S.;Di Monaco G.;Di Nicola G.;Di Silverio A.;Di Silverio F.;Fabri F.;Falsaperla M.;Fanciullacci F.;Ferrari G.;Fiaccavento G.;Filoni A.;Fontana D.;Fontana G.;Ghabin H.;Frea B.;Gaboardi F.;Gacci M.;Gentile V.;Giandotti M.;Gontero P.;Grasso M.;Grosso G.;Guazzieri S.;Isaia A.;Landi G.;Landolfi R.;Larcher P.;Laurenti C.;Lavelli D.;Leidi G. L.;Lembo A.;Leoni S.;Ludovico G. M.;Maffei N.;Maffezzini M.;Martinengo C.;Manieri C.;Marconi A. M.;Martorana G.;Mazza R.;Medica M.;Melloni D.;Miano L.;Micheli E.;Milesi R.;Minervini M. S.;Minocci D.;Molon A.;Montanari E.;Morello P.;Motta M.;Muzzonigro G.;Narcisi F.;Nicita G.;Palermo S.;Paoluzzi M.;Parma P.;Pompa P.;Porena M.;Raciti G.;Randone D. F.;Rizzotto A.;Rocco F.;Romano M.;Rossini L.;Russo G. R.;Salvioni R.;Sandri S.;Savoca G.;Selli C.;Selvaggi F. P.;Sercia F.;Tallarigo C.;Tanello M.;Tasca A.;Tenaglia R.;Tensi M.;Terrone C.;Tralce L.;Trinchieri A.;Vagge A.;Valenti P.;Varaldo M.;Vespasiani G.;Vicentini C.;Vicirca F.;Vigano P.;Zaccone V.;Zartar C.

2021-01-01

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Abstract

Purpose: Therapeutic strategies for prostate cancer (PCa) have been evolving dramatically worldwide. The current article reports on the evolution of surgical management strategies for PCa in Italy. Methods: The data from two independent Italian multicenter projects, the MIRROR-SIU/LUNA (started in 2007, holding data of 890 patients) and the Pros-IT-CNR project (started in 2014, with data of 692 patients), were compared. Differences in patients’ characteristics were evaluated. Multivariable logistic regression models were used to identify characteristics associated with robot-assisted (RA) procedure, nerve sparing (NS) approach, and lymph node dissection (LND). Results: The two cohorts did not differ in terms of age and prostate-specific antigen (PSA) levels at biopsy. Patients enrolled in the Pros-IT-CNR project more frequently were submitted to RA (58.8% vs 27.6%, p < 0.001) and NS prostatectomy (58.4% vs. 52.9%, p = 0.04), but received LND less frequently (47.7% vs. 76.7%, p < 0.001), as compared to the MIRROR-SIU/LUNA patients. At multivariate logistic models, Lower Gleason Scores (GS) and PSA levels were significantly associated with RA prostatectomy in both cohorts. As for the MIRROR-SIU/LUNA data, clinical T-stage was a predictor for NS (OR = 0.07 for T3, T4) and LND (OR = 2.41 for T2) procedures. As for Pros-IT CNR data, GS ≥ (4 + 3) and positive cancer cores ≥ 50% were decisive factors both for NS (OR 0.29 and 0.30) and LND (OR 7.53 and 2.31) strategies. Conclusions: PCa management has changed over the last decade in Italian centers: RA and NS procedures without LND have become the methods of choice to treat newly medium–high risk diagnosed PCa.